崔光懷 燒傷整形外科主任，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院美容整形醫(yī)學(xué)部，擅長(zhǎng)項(xiàng)目：面部美容整形手術(shù)，體表腫瘤、腫塊、燒傷、燙傷、電傷、各類皮膚軟組織缺損，泌尿外生殖器整形。

　　崔光懷醫(yī)生對(duì)體表腫瘤的介紹：

　　一、體表腫瘤的鑒別診斷程序

　　對(duì)患體表腫物的病例應(yīng)形成一套完整的鑒別診斷程序。首先應(yīng)評(píng)價(jià)動(dòng)物的全身狀況;然后鑒別腫物的性質(zhì)，通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查或活組織檢查，鑒別腫瘤與炎癥、確定腫瘤的類型、區(qū)別惡性與良性;較后，評(píng)價(jià)腫瘤在動(dòng)物機(jī)體發(fā)展的程度，即進(jìn)行臨床。

　　二、惡性的體表腫瘤具有以下特征

　　1.短期內(nèi)腫物發(fā)生明X變化，幾個(gè)月甚至幾天腫物增多增大，有些發(fā)生破潰，不易愈合;

　　2.有些惡性體表腫瘤是由良性體表腫瘤或瘢痕在長(zhǎng)期刺激作用下變化發(fā)展而來(lái)，如足底黑痣長(zhǎng)期摩擦刺激下有向惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)變的可能，瘢痕的反復(fù)破潰不愈合有惡變成鱗狀細(xì)胞癌的可能;

　　3.惡性體表腫瘤往往邊界欠清，相對(duì)固定，無(wú)完整包膜，腫物周圍血運(yùn)豐富，部分易發(fā)生潰爛，手術(shù)后有復(fù)發(fā)可能;

　　4.皮膚惡性腫瘤較常見(jiàn)的有基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤等，惡性程度依次遞增?；准?xì)胞癌(BCC)發(fā)展緩慢，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，少有淋巴和血行轉(zhuǎn)移，早期手術(shù)擴(kuò)大切除可以根治目的，少有復(fù)發(fā)，且對(duì)放療敏感;鱗狀細(xì)胞癌(SCC)生長(zhǎng)速度較BCC快，具有侵襲性，可發(fā)生淋巴和血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后較BCC差，包括表皮內(nèi)SCC和侵襲性SCC,后者早期即可出現(xiàn)潰瘍，較快侵犯深部結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)移傾向大，調(diào)節(jié)上以擴(kuò)大切除為主，必要時(shí)淋巴清掃，輔以放療;惡性黑色素瘤惡性程度高，進(jìn)展迅速，早期即可發(fā)生淋巴和血行轉(zhuǎn)移，病情險(xiǎn)惡，預(yù)后極差，應(yīng)爭(zhēng)取早期診斷，進(jìn)行廣泛根治性切除，淋巴清掃，輔以化療和免疫調(diào)節(jié)。